FORMULIR BINTEK Tanda * adalah bagian yang Wajib DiisiNAMA *Sesuai KTPNO. KTP *ALAMAT NO. TLP/WA *EMAIL PILIH BIMBINGAN TEKNIS YANG INGIN DIIKUTI *Bimbingan Menulis di Media Online/WebsiteBimbingan Mengelola WebsiteBimbingan JurnalistikTiga-tiganyaBINTEK Ke: *12345Lebih dari 5 kaliMEMPUNYAI MEDIA ONLINE? *YATIDAKINGIN MEMPUNYAI NANTISEBUTKAN NAMA MEDIA ANDA Jika Anda Mempunyai Media Online/Website, Sebutkan Nama Medianya. Boleh Dikosongkan Jika Tidak Memiliki MediaJABATAN/PERAN/TUGAS ANDA DI MEDIA TERSEBUT? Kosongkan jika tidak mempunyai media online.TENTUKAN JADWAL BINTEK ANDA Hari/Tanggal/Jam Kami Buka Bintek Pada Senin s.d. Sabtu Mulai Pukul: 09.00 s.d. 22.00 WIB Permintaan Hari Minggu, Harga Naik dari Hari Biasa.ANDA MEMPEROLEH INFORMASI INI DARI: TEMANKERABATINTERNETFACEBOOKINSTAGRAMTWITTERLAINNYANAMA TEMAN/ORANG DAN NOMOR KONTAKNYA? Boleh dikosongkan jika Anda keberatan menyebutkanUNGGAH FOTO UNGGAH FOTO BUKTI PEMBAYARAN PEMBAYARAN DIKIRIM KE NOMOR REKENING: - BRI : 019201037477502 - BCA: 0940850037 ATAS NAMA: ERNI, S.PD.,M. HUM Kosongkan Jika Belum Melakukan Pembayaran Hubungi Admin Kami di 085394662345 Jika Ada Kendala dalam Mengisi Formulir. Kami akan mengabarkan Anda jika waktu yang Anda pilih telah dipesan orang lain. Anda harus memilih jadwal yang baru, dan admin kami akan menghubungi Anda. Terima KasihSILAKAN MASUKKAN ANGKA 23This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: {{#message}}{{{message}}}{{/message}}{{^message}}Your submission failed. The server responded with {{status_text}} (code {{status_code}}). Please contact the developer of this form processor to improve this message. Learn More{{/message}}{{#message}}{{{message}}}{{/message}}{{^message}}It appears your submission was successful. Even though the server responded OK, it is possible the submission was not processed. Please contact the developer of this form processor to improve this message. Learn More{{/message}}Submitting…
